Бета-титановые ортодонтические дуги: преимущества и особенности применения

В ортодонтии дуга решает сразу несколько задач: выравнивает зубы в заданном направлении, контролирует наклоны и ротации, помогает закрывать промежутки, стабилизирует достигнутый результат и обеспечивает финишную точность окклюзии.

Эффективность лечения зависит от многих параметров. Среди них материал дуги, ее сечение, размер, форма, качество поверхности, стабильность характеристик и предсказуемость отдачи усилия при активации. Все это необходимо учитывать при выборе изделия для конкретной клинической ситуации.

Что такое бета-титановые дуги (Beta-Ti, TMA)?

Бета-титановые дуги занимают особое место: они сочетают управляемость, возможность индивидуальной активации и комфортные для тканей нагрузки.

Состав и биосовместимость: безникелевые и гипоаллергенные решения

У части пациентов контакт с никельсодержащими элементами может провоцировать:

• раздражение слизистой, жжение, дискомфорт;
• склонность к воспалению мягких тканей;
• усиление реактивности при наличии хронических заболеваний полости рта;
• субъективные жалобы вроде «металлического привкуса», повышенной чувствительности и т. п.

Важно уточнить, что истинная аллергия на металл встречается не всегда, но клинически значимая чувствительность — реальная ситуация, особенно при длительном ношении брекетов. В таких случаях бета-титановые дуги становятся безопасной альтернативой NiTi-дугам, а также частью общей гипоаллергенной стратегии (совместно с подбором брекетов, лигатур).

Титановые сплавы обладают высокой коррозионной устойчивостью в полости рта, а значит, стабильнее ведут себя в условиях слюны, перепадов pH и температур. Для врача это меньше неожиданностей в работе дуги, меньше жалоб у пациента и более спокойное длительное лечение.

Механические свойства: жесткость, упругость, контроль

TMA ценится за баланс между двумя крайностями:

• никель-титан — очень упругий и мягкий, но плохо поддается формированию изгибов;
• сталь — максимально контролируемая и жесткая, но может быть менее комфортной и требовательной к дозировке усилий.

Beta-Ti занимает «середину» и дает ряд биомеханических преимуществ.

Оптимальная жесткость для контроля

У бета-титана модуль упругости выше, чем у NiTi, но ниже, чем у стали. То есть дуга дает более выраженный контроль, чем никель-титан, но не становится «агрессивной», как стальная при аналогичном сечении.

Высокая формуемость

Это важно, когда лечение идет не по «шаблону», а требует точной подстройки под клиническую ситуацию.

Хорошая отдача усилий и стабильность формы

Beta-Ti обычно демонстрирует предсказуемое возвратное усилие после изгибов. При правильной активации дуга способна давать стабильные силы, не «проваливаясь» и не теряя форму так легко, как мягкие материалы.

Контроль торка и ротаций

На этапах, когда врач «поднимает качество» результата (выравнивает корни, контролирует торк резцов, добивается симметрии дуг и окклюзионных контактов) Beta-Ti становится удобным инструментом между начальным NiTi и финальной сталью.

Бета-титан против никель-титана и стали: сравнение материалов

Никель-титан

NiTi хорош там, где нужно начать лечение мягко: выровнять скученность, «раскрутить» начальные ротации, адаптировать пациента к брекетам. Однако он не подходит, когда требуется индивидуальная механика: изгибы на никель-титане либо невозможны, либо быстро сходят на нет.

Сталь

Стальная дуга — отличный вариант для финишных стадий, когда требуются максимальные стабильность и контроль. Но при раннем подключении стали можно получить избыточную нагрузку, усиление дискомфорта, риск нежелательных побочных перемещений, особенно если еще не снята часть ротаций и не достигнута базовая координация дуг.

Бета-титан

TMA выигрывает в ситуации, когда нужно и контролировать, и сохранять физиологичность. Он удобен, когда пациент уже прошел первичное выравнивание, но впереди этап точной настройки: закрытие щелей, работа с торком, контроль ангуляции, координация дуг, стабилизация и подготовка к финишным дугам/эластикам.

Многие ортодонты считают бета-титановые дуги «рабочей лошадкой» на этапе активного перемещения, когда мягкости никель-титана уже недостаточно, а сталь еще слишком жесткая или не дает нужной биомеханической гибкости.

Показания: когда бета-титан рекомендован?

Есть клинические ситуации, где Beta-Ti действительно «раскрывается» лучше всего:

• Аллергия или чувствительность к никелю. Безопасная альтернатива без провокации реакций.
• Выраженные ротации. Когда NiTi уже сделал базовую работу.
• Контроль торка резцов и премоляров. Для эстетики профиля и правильной окклюзии.
• Асимметрии и сложные планы. Когда одна сторона требует другой механики/активации.
• Промежутки/диастемы/тремы. Механики закрытия пространства с петлями и контролем усилий.
• Вертикальная плоскость. Интрузия отдельных зубов, коррекция кривой Шпее и т. д.

Типы бета-титановых дуг

По сечению

Круглые — чаще на более раннем этапе: контроль выше, чем у NiTi, но сохраняется пластичное выравнивание.

Прямоугольные — основной инструмент торк-контроля и подготовки к финишу. Чем больше размер — тем серьезнее контроль и тем внимательнее дозировка.

По размеру (типовые примеры)

Часто применяются дуги 0.016, 0.018, 0.016 × 0.022, 0.017 × 0.025, 0.019 × 0.025 и др. Подбор определяется типом брекет-паза (0.018 или 0.022), задачами этапа и реакцией тканей.

По форме дуги

Для верхней и нижней челюсти. Овальные, квадратные, конические и т. п. — выбор зависит от исходного состояния, эстетики улыбки и особенностей прикуса.

Клинические преимущества для врача

Комфорт и ощущения пациента

При использовании Beta-Ti пациенты часто отмечают:

• более мягкую адаптацию по сравнению со сталью аналогичного этапа;
• менее выраженный пик боли после активации (при грамотной постановке задач и дозировке);
• меньшее раздражение слизистой при повышенной чувствительности к металлам;
• более предсказуемые ощущения без резких перепадов.

В целом бета-титан дает хорошее сочетание «работает активно» и «не перегружает».

Ограничения и возможные недостатки

Более высокая цена, чем у стали — из-за состава и технологии производства.

Нет эффекта памяти формы, как у NiTi: материал не для максимально мягкого стартового выравнивания при сложной скученности.

Нужен клинический опыт при изгибах: чрезмерная активация может вызвать дискомфорт или нежелательные перемещения.

При неправильном подборе размера можно либо «недодать» контроль, либо перегрузить ткани. Это управляемо, если дуга подобрана правильно и используется по показаниям.

Как выбрать бета-титановую дугу: рекомендации ортодонтам

Оценить цель на ближайшие 4–8 недель

Нужно понять, что именно должна сделать дуга сейчас: закрыть щели, отработать торк, выровнять кривую Шпее, скорректировать ротации, подготовить к эластикам/межчелюстным взаимодействиям. Цель определяет и сечение, и уровень активации.

Выбрать сечение и размер

Круглые Beta-Ti — мягче и проще на переходных этапах. Прямоугольные — для торка и точной механики. Чем ближе дуга к размеру паза, тем больше контроль, но тем выше требования к точности.

Учитывать тип брекетов и паз

Паз 0.018 и 0.022 требуют разных размеров дуг для одинакового уровня контроля. Нельзя выбирать на глаз — лучше следовать протоколу системы и задачам этапа.

Проверять качество дуги и стабильность характеристик

Важны повторяемость, отсутствие «сюрпризов» в упругости, хорошая обработка поверхности. Логично выбирать профессиональные линейки дуг для ортодонтии.

Бета-титановые дуги — это современное, клинически выверенное решение для этапов активного контроля и точной коррекции при ортодонтическом лечении. Они сочетают предсказуемость для врача и комфорт для пациента.

В интернет-магазине «ОВК Профи Торг» удобно подбирать бета-титановые дуги под клиническую задачу: по форме, размеру, сечению и назначению. Мы являемся официальным дистрибьютором производителя ортодонтических изделий IMD. Обращаясь к нам, вы получаете товары, прошедшие тройной контроль качества, помощь личного менеджера и индивидуальные скидки. Отдайте предпочтение высококлассной продукции, чтобы обеспечить лучшие результаты коррекции и безопасность пациента!

ВОПРОС-ОТВЕТ